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唐氏症篩檢計劃  
 

 羊水穿刺真的那麼危險嗎?             

    羊水穿刺真的那麼危險嗎?早在西元一八八○年代,羊水穿刺即被發明用來治療羊水過多,到了一九五○年代,羊水穿刺即被利用來抽取羊水,測知其化學成分,到了一九六六年,Steele和Breg第一次培養羊水細胞成功,而可分析染色體,從此以後羊水穿刺即被用在產前遺傳診斷,至今已超過三十年,無論診斷的準確性及安全性都已被醫學界所公認。

    一般民眾對羊水穿刺會有高危險性的印象,是和數年前報紙上所載的絨毛取樣混為一談,其實絨毛取樣是在懷孕九到十一週時所做,而且所取絨毛是將來發育成胎盤的細胞、危險性自然稍高,而羊水穿刺是在懷孕第二期做的檢查,此時羊水已超過200cc,抽取20cc的羊水去化驗,其安全性自然比絨毛取樣高得多。羊水穿刺的危險性到底如何?

  1. 對母親而言:因羊水穿刺而引起母親的死亡在文獻上還未被報告過。羊水穿刺後比較常見的併發症是羊水少量漏出及輕微腹痛,但是一般都很輕微,只需躺著休息,很快會自動恢復正常不會影響懷孕過程,至於引起羊水發炎的機率約為千分之一,但頂多是引起胎兒流產不致危害母親性命。

  2. 對胎兒而言:目前羊水穿刺都在超音波導引下做,傷害到胎兒的可能性微乎其微,更不可能因此引起胎兒畸形。至於引起胎兒流產的危險性,在一九七九至一九八○年時,美國及英國曾做了統計,發現未做羊水穿刺的人,在懷孕第二期自然流產機率約為3.2%,而做過羊水穿刺的人流產率約為3.5%,大約增加0.3%,不過這些報告都是一九八○年代左右的報告,近年來由於超音波的解析力愈來愈好,且技術愈來愈純熟,羊水穿刺引起的流產率幾乎和未做羊水檢查的人不相上下,我們自己統計了近兩年兩千多例,並未發現做完羊水穿刺一週內流產的病例。

    總而言之,羊水穿刺已有三十年以上歷史的技術,其實是個安全性極高的檢查,事實上做那一件事是完全沒有危險性呢?過馬路安全嗎?坐計程車安全嗎?一般公認最安全的火車也會車禍,我們是不是都不要出門了?希望必須做羊水檢查的高危險群孕婦,能找個技術純熟的醫師來做,不要再有錯誤的認知,以避免生下染色體異常的小孩,造成個人、家庭、國家的負擔。

 

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