炎炎夏日的隱形煩惱---漫談狐臭的治療
長庚醫院皮膚科 黃毓惠醫師
  炎熱的夏日已經來了, 相信很多人早已迫不及待的穿上清涼的無袖上衣, 但是對於有狐臭或是腋下多汗症的人來說, 夏天真的是很難熬, 除了美麗的衣服在腋下部分染的黃黃的, 陣陣的異味也會給心裡帶來負擔, 可能會造成個人的自信心喪失, 進而影響社交生活。

   其實會造成狐臭,主要是和位於腋下皮膚裡的頂漿腺分泌物有關. 這種腺體通常分佈在腋下,陰部或乳頭附近, 受到賀爾蒙的影響, 從青春期開始分泌旺盛. 而從頂漿腺分泌出的黏稠液體, 經由細菌的分解, 會製造出阿摩尼亞(氨) 和短鏈脂肪酸, 產生令人感到不舒服的氣味. 而在夏天容易流汗的情況下, 可能造成頂漿腺分泌增多, 或使腋下細菌增生. 都可能使狐臭的情況惡化。

   到底要怎樣做才能解決狐臭的困擾呢?
1. 基本的保守療法: 減少腋下的細菌增生和出汗量是很重要的.盡量保持腋下的清潔 (可以使用抗菌香皂洗澡), 最好是剃掉腋毛, 減少細菌的滋生. 而氣味不是很嚴重的人, 可以嘗試使用含氯化鋁的抑汗劑, 或者體香劑, 但是這些治療的效果都比較有限, 對於氣味比較重的人來說, 可能療效比較差。
2. 外科手術:想要真正根除狐臭, 還是需要採用外科手術的方法, 把皮膚內的頂漿腺完全刮除. 早期的手術方式在腋下會留下比較長的疤痕(約5-6公分), 而目前比較新的方式是使用電動旋轉刮刀來刮除頂漿腺, 手術時會先使用局部麻醉, 並在腋下切開約1.5公分的小傷口後, 用旋轉刮刀刮除腺體, 因為手術傷口小, 所以會減少疤痕的產生. 必須注意的是, 在外科手術後, 需要以壓迫固定法來包紮傷口, 以避免血腫, 復原期至少需要7 至10天, 傷口才能癒合。
3. 注射肉毒桿菌:目前已經有研究顯示, 注射肉毒桿菌可以治療腋下多汗症, 減少排汗量, 所以對於容易流汗並且同時有異味的人來說, 注射肉毒桿菌可以減輕味道. 而且, 此治療並不會造成傷口, 所以治療後, 日常生活並不會受影響. 只不過, 肉毒桿菌的療效大約6個月至半年, 所以必須重復施打. 這個治療方式對於想有效治療狐臭,又對手術卻步的人來說, 是一個不錯的選擇。

  如果今年夏天你仍舊為身上傳來的陣陣異味感到苦惱的話, 請不要太灰心, 經過妥當的治療, 仍舊可以穿著清涼的服飾, 愉快的度過這個夏天。