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腹部拉皮術與抽脂術在整形外科的應用 |
整形外科主治醫師 陳煥棠醫師 |
腹壁美容整形術的發展
擁有年輕時的林青霞、辛蒂克勞馥、宮澤理惠等美女的身材，是大多數女士內心的願望。假如胸部在標準之上，您渴望的就是美好的身材，而腹部的勻稱是決定身材相當重要的一部分，但在外科手術尚未發展之前，就只能靠穿著束腹腰帶來展示美好的身材。然長期穿著束腹的麻煩，卻導引外科醫師利用局部腹壁皮膚脂肪的切除來達成美好身材，這項手術在19世紀就已開始，20世紀腹壁整形美容手術在歐美各國逐漸發展。以下將脂肪發育、解剖、生理，以整形美容外科的觀點簡單說明，讓大家了解為什麼只靠飲食、運動及毅力，卻仍然無法達成控制體重及調整曲線的原因。
肥胖
女人肥胖大都定義在比標準體重超出20％，而男人則超出30％。脂肪堆積開始是脂肪細胞肥大，但是脂肪細胞數目不增加。肥大性的肥胖定義是對已存在的脂肪細胞脂肪儲存增大，脂肪細胞變大。當肥胖繼續變得嚴重，脂肪細胞的數目會增加，這就是增生性肥胖。增生性肥胖大都在身體脂肪組織超過40公斤才會出現。
飲食控制及運動對增生性肥胖的效果不佳，一旦發生增生性肥胖雖經由運及飲食控制減了部份體重，但是增生脂肪細胞仍然存在，不過增生性肥胖的患者較少，大多數的肥胖都是脂肪細胞肥大性肥胖。
腹壁美容整形術
腹壁整形美容手術就是將腹部過多、鬆弛的皮膚脂肪切除，肌肉鬆弛者亦可利用肌膜縫合，讓腹部外觀更平整。到了80年代，開始發展脂肪抽吸術後，這又提供另一種方法改善人體的外觀，尤其是用在腹壁整形。
目前腹壁整形美容手術，大體上可區分為脂肪抽吸術、迷你腹壁拉皮整形術、標準腹壁拉皮整形術，或是拉皮整形合併脂肪抽吸術。如何來應用這些整形手術呢？主要是依腹部皮膚、皮下組織的完整性來決定，如整個腹壁鬆弛肌肉皮膚缺乏彈性、皮膚脂肪過多，而且有妊娠紋，則應選擇用標準腹壁拉皮整形術；如皮膚鬆弛及脂肪過多只限肚臍以下，肚臍以上肌肉皮膚仍結實平坦，則可用迷你腹壁拉皮整形術；如年紀較輕，皮膚尚佳而只在下腹壁局部脂肪過多，則可以只用脂肪抽吸術。
脂肪抽吸術
脂肪抽吸術主要是治療輕度到中度身體局部脂肪沈澱，而且嘗試運動和飲食控制失敗而要求改變體態的人。脂肪抽吸術是經由幾個微小的切口，將各種不同大小管徑圓頭的醫用不鏽鋼或鈦合金屬管、小心放入局部預定抽取皮下脂肪組織，經由負壓將脂肪組織吸出，以達到減少脂肪組織以及改變身材的外科手術。
脂肪抽吸術的優點，就是對於中等度的肥胖身材不會留下一個大的疤痕，脂肪抽吸術同時也可以與拉皮術合併使用，可增加拉皮的效果。理想的接受脂肪抽吸術者，為年輕、健康的女士，及局部脂肪增大、體重正常且皮膚彈性良好者，有上述條件者，接受脂肪抽吸術後，效果較為顯著。而且抽脂部位不限於腹部，還可擴及臀部、大腿內上側、大腿外側（如圖1、圖2），甚至上肢等等。
人體外形美感整形在過去30年來有顯著改變與進步，現在所強調的不只是體重的降低，而且還要美麗的曲線與身材，讓別人看起來年輕有媚力。
整形外科的腹部拉皮術與抽脂術，或許在嘗試利用飲食及運動來控制體重或調整體型失敗時，可以最快的速度達成需求者的願望。 |
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