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磨皮經驗談 |
長庚醫院皮膚科 胡倩婷主任 |
臉部磨皮術早於
1905年由德國一位皮膚科醫師發明，當時他使用自創的機器來改善病人臉部的痘疤，至今磨皮術經歷了
100 年不斷的改良，現在已利用雷射先進的科技幫病人撫平皮膚以及心理上的疙瘩。
現今常用的磨皮雷射包括二氧化碳雷射
(含 ultrapulse 及
silk-touch 型 ) 、鉺雅鉻雷射，及同時擁有二氧化碳及鉺雅鉻功能的雷射
(Derma-K) ，較淺層的磨皮則使用礸石微雕，其操作簡易並不產生傷口，一般病人接受度也很高。
怎樣選擇需要磨皮的病人群？自動要求磨皮的病人大部分屬冰礸型凹疤，或痘痘反覆發作後留下橘子皮的年青族群，中年族群則要求去除老人斑、細紋及黑痣，在門診中需仔細評估病人的皮膚狀況，及與病人溝通，並誠實提及磨皮後的副作用，如泛紅或反黑，讓病人充份了解後才作出決定，以避免日後糾紛。在問診中應注意事項包括病人本身的期望。是否有血液方面疾病，蟹足腫體質，或常患皰疹的問題。另外病人如服用
Aspirin 、中藥或口服 A
酸，需停藥一段時間才可磨皮，特別是口服
A 酸，停藥時間需長達半年以上，因
A 酸讓皮膚皮脂腺萎縮及抑制膠原酵素的活性，導致磨皮後癒合不良而產生萎縮性疤痕。
術後皮膚的變化─因膠原蛋白需
3 至 6 個月才完全填補凹洞及皺紋，病人需耐心等待，不能急做第二次磨皮。因皮膚在癒合過程中會血管增生，可利用含
metroniazole 成份的退紅藥膏，或術後一個月利用脈衝光退紅，至於東方病人常見的黑色素沈澱，則在磨皮兩週後出現，此時期病人感焦慮不安，醫師應給予安慰，並開立含對苯二酚、左旋維他命
c 等退斑藥物加速退斑效果，此副作用大多在半年內改善，病人本身應注意防曬，以物理性防曬霜為佳，在術後一個月內避免塗抹含
A 酸、果酸或香料的保養品，只需簡單的保濕霜即可，並與醫師保持聯繫，數月後便可達到理想的效果。
表淺的磨皮可考慮礸石微雕機器，其原理是利用顆粒狀礸石頭及抽吸的作用，達到去除死皮粉刺的效果，所以適合粉刺較多及表皮粗糙的病人，且過程簡單，不需傷口護理，較被病人接受，但需多次治療才可達到理想效果，術後可加上左旋維他命ｃ超音波導入，美白效果更顯著。礸石微雕也可視病人狀況與果酸換膚交替操作，間隔約一個月便可，普遍受到痘痘族的歡迎。 |
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