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除斑不能全靠雷射治療 |
長庚醫院皮膚科 翁雯柔醫師 |
潔白無瑕的肌膚是人人所希求的，在門診中常會遇到許多病人詢問如何除斑美白，然而多數的病人不是對擦藥除斑的方法沒有耐心，就是對雷射治療「既期待，又怕受傷害。
潔白無瑕的肌膚是人人所希求的，在門診中常會遇到許多病人詢問如何除斑美白，然而多數的病人不是對擦藥除斑的方法沒有耐心，就是對雷射治療「既期待，又怕受傷害。
臉上的斑點可分為雀斑、黑斑、顴骨斑、曬斑、老人斑或發炎後色素沈澱等，這些不同的色素斑，黑色素所處的位置都不同，所使用的治療方法也不同。黑斑（俗稱肝斑）及發炎後色素沈澱，黑色素位於皮膚的表皮層中，可以使用退斑的藥物、果酸換膚、維他命Ｃ導入來治療，不建議做雷射。其餘的色素斑，都可以運用雷射來去除。
雷射除斑的原理是利用不同波長的雷射光，打入皮膚中不同的深度來破壞黑色素細胞，除斑雷射包括紅寶石雷射、鉺雅各雷射、亞力山大雷射及釹雅各雷射等。不同的雷射，波長各有不同。因此即使是雷射治療，也需要由有經驗的醫師根據診斷，選擇適合的雷射機器。
不同的色素斑治療後的反應也不盡相同，黑斑是特殊體質引起，擦美白藥物一定要持之以恆，即使是退斑藥物有效，斑已經淡了，仍然建議繼續的使用。
雀斑、曬斑、老人斑，因為病變的部位是在很淺的表皮層，因此雷射治療效果很好，而顴骨母斑則屬於較深的真皮層黑斑，常需多次的雷射治療才能除去色素斑。
雷射治療後，並非馬上就能白淨無瑕，皮膚中的黑色素小囊被雷射光能破壞後，會粉碎成小顆粒，這時因為折光度改變，病人常會感到斑比原來深，接下來體內的吞噬細胞會將這些小顆粒吞噬，再運送離開，這整個過程視個人體質及防曬的程度，約須三至六個月。這個反黑的現象，常是病人最難接受的階段。
如果醫師在術前沒有和病人作好溝通，通常會讓病人遭受不必要的恐慌。要有正確的診斷，確認色素斑的種類，才能選擇適當的除斑方法。 |
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