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沒“髮”度，最常見的禿髮症
─ 雄性禿 |
長庚醫院皮膚科 黃耀立醫師 |
阿昌是T大法律系的畢業生，原本該擁有一個美好的大學生活
─ 但“老頭”，這個生命中不能承受之”重”的綽號成了他這四年的緊箍咒,
每次聯誼總是敬陪末座…他想，為什麼22歲的自己看起來像個老頭?
難道是稀疏的頭髮看起來比較“老成”嗎？後來聯想到爸爸和哥哥的頭頂，也是”寸草不生“，直覺地似乎找到了答案...。
類似辛酸小品經常在皮膚科門診上演，筆者是一位壯年男性，也有家族遺傳性落髮的困擾，所以心有戚戚焉更是不在話下！以下就和大家來談一談男性的夢魘─雄性禿。
禿髮的生物、心理、社會面像的意義
戰國時的日本武家，成年的男子要行”剃髮梳髻”的成年之禮後才算是成年，而中國的滿清王朝，也是要薙髮梳辮。以今日標準來看，這些古人的”流行裝扮”就像是”禿頭”一樣！但是就歷史文化而言，男子外觀就是要有”雄性的特徵”，類似”禿髮”的剃髮就是這種文化產物。
以現今審美觀而言，禿髮是衰老、喪失活力、缺乏自信、其貌不揚的代名詞。近年的社會科學研究發現，禿髮的男子多半缺乏自信。而就一項對女性想交往的對象的統計，更發現女性認為男子禿髮是不想交往的原因的前三名。
就生物醫學而言，雄性禿髮並不是病，而是人類正常老化的表象，毛囊老化的現象。頭髮的存在可以吸收紫外光，有防曬的作用，保護頭皮直接暴露在陽光下。日曬傷害除了急性期的曬傷、曬黑之外；還會造成慢性的皮膚老化、角化和皮膚癌。
男性禿髮也許是身為雄性動物的宿命，但是一旦女性罹患雄性禿，則不啻是一個災難。頭髮的多寡明顯影響外觀，對個人的成長心理、社交活動都扮演極重要的角色。
雄性禿的成因
雄性禿是最常見的禿髮症，造成雄性禿的三個因素：即基因的遺傳、雄性賀爾蒙的作用、年齡的增長，其中遺傳的影響最大。因為雄性禿的發生，多在年長的男性且女性較少，是故雄性激素的作用與年齡的大小也扮演重要的角色。
雄性禿的發生率
一項針對亞洲六個國家約六千人的研究發現，44歲以下的男性擔憂禿頭的比例，高達百分之五十五。根據西方學者統計，雄性禿的發生率，在白人的男性幾乎百分之百都會產生雄性禿，只是程度上的不同。白人在五十歲以前，有嚴重禿髮的發生率約50%；而中國人約30％；日本人最少約20％左右。因此，雄性禿的問題，仍然困擾著約三分之一的台灣青壯年男性,
其影響之大可想而知。
雄性禿的治療
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美容保健方面：使用假髮(有時會有與指揮艇分離的危險)、編髮（在原有頭髮上邊人工假髮）、噴髮劑、頭皮染色劑等等。 |
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外用藥物：市面上的生髮劑大多不具有科學驗證的療效，僅有“落健藥水”有。根據文獻報告，2％的Minoxidil約有30％的病患有效。 |
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口服藥：柔沛（Propecia），主要成分為1毫克的Finasteride，可以抑制睪固酮還原成較強的DHT(二氫睪固酮)。根據國外文獻，對於輕、中度的，前額或頭頂（地中海型）雄性禿患者，服用柔沛一年後有約90％的病人停止繼續掉髮，而66％病人會長出新的頭髮。口服藥的副作用機率很低，僅1∼2％，而且只要停藥，便可以恢復正常。 |
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頭髮移植是最快且永久改善外觀的方式,不必一輩子吃藥擦藥，但價格較貴且仍需配合口服藥以防止未植髮部位的繼續掉髮。 |
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任何人都希望擁有一頭茂密的頭髮，如果經由專業的皮膚外科醫師的診察，既可以提供正確的治療方向、省去很多冤枉路及冤妄錢，建議民眾勿信偏方，以免花錢又傷身。
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