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全身性紅斑狼瘡(systemic
lupus erythematosus)的病人常因為感染而造成併發症或死亡。在某些研究指出感染與疾病的活性有關；使用免疫抑制劑及細胞毒素的藥物來治療全身性紅斑狼瘡是感染的危險因子之一。感染部位主要包括肺部，皮膚及泌尿道。這些病人中骨關節的感染是較少見的併發症，且與紅斑狼瘡有關的關節炎難以鑑別。膿毒性關節炎(Septic
arthritis)為內科急症，可造成關節破壞而快速失去功能；因此，延誤診斷與治療對於預後有重要的的影響。
沙門氏桿菌感染常見於紅斑性狼瘡的病人；雖然不清楚是否沙門桿菌引起的膿毒性關節炎常見於紅斑性狼瘡的病人。因此，此篇回顧性的研究設計去評估膿毒性關節炎於紅斑性狼瘡病人其臨床特徵，影響的關節位置、數目，及最終結果，並找出沙門氏桿菌感染及其他感染的差異。在這篇二十年的回溯性研究，作者回顧紅斑性狼瘡病人合併經由關節液分析及培養證實的膿毒性關節炎的病歷，並找出膿毒性關節炎的危險因子；這些數據並與其他一百位無膿毒性關節炎的紅斑狼瘡住院病人做比較。
10732住院病例中共有3127位紅斑狼瘡病人；其中29位病人有膿毒性關節炎。它們的年齡自14歲至68歲(平均年齡為35.1±14.1歲)。自紅斑狼瘡至膿毒性關節炎的平均期間為30.6個月。所有的病人都有接受類固醇治療；其中93%的病人為疾病活動期(SLEDAI
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4)。與對照組相比，髖關節的缺血性壞死為最常見的前因性骨關節疾病(Odds
ratio, 3.799;CI,
1.59 -9.05)
。在29位病人中，其中17位(59%)為沙門氏菌感染而12位(41%)為其他感染。沙門氏菌感染者(28.7±10.4
years)較非沙門氏菌感染者年輕(44.1±14.0
years;
P=
0.002)。髖關節為最常影響的關節，特別是沙門氏菌感染者，次為膝關節及踝關節。沙門氏菌感染者較易為少關節性(≧2)的關節炎。死亡率為10%。
Salmonella
enteritidis B為最常見造成年輕紅斑狼瘡病人產生膿毒性關節炎的致病原；膿毒性關節炎較易為少關節影響且最常見為髖關節。髖關節的缺血性壞死為最常見的前因性骨關節疾病。一旦懷疑為膿毒性關節炎，必須要收集細菌培養並立即給予適當的抗生素。 |
