第四十五卷第五期 113年5月1日發刊
兒童餵食困難
感冒不會好 可能是氣喘
◎林口長庚兒童過敏氣喘中心主治醫師 涂毓羚
「氣象局宣布:我們剛度過了西元1986年以來最冷的冬天。」從寒風料峭細雨不停,盼到櫻花盛開楊柳吐青,此刻終於要揮別乍暖還寒、有著後母臉孔的春天,時序即將進入5月。在歷經強烈冷氣團的嚴格考驗與飽受流感肆虐的威脅後,一年一度的「世界氣喘日」乘著怡人的南風到來。
什麼是世界氣喘日?
1998年,全球氣喘創議組織(Global Initiative for Asthma, GINA)向世界衛生組織建議每年全球應有一日,同步宣導氣喘防治教育。當年舉辦了第一屆世界氣喘日的活動,共有35個國家參與。從2000年開始,每年皆有固定活動,旨在喚起全人類對氣喘病之注意和重視,爾後訂定每年5月的第一個星期二為「世界氣喘日」。鑑於氣喘對於健康、生活品質的威脅,台灣自第一屆開始就積極參與,與世界各地的衛生組織同在這一天舉辦相關活動以提醒、鼓勵民眾正確認識並防治氣喘。
誰需要認識氣喘病?
*患者本身
由於氣喘病未急性發作時,患者有可能毫無症狀,門診常見較輕微或相對穩定的患者不願遵從醫囑使用保養藥物,而自行停藥。有些人覺得長期使用西藥會對身體有害,轉而尋求另類醫療,若接受正統中醫治療還不致偏頗,最令醫師憂心的是誤信偏方,服用來路不明的藥品,故氣喘病患應對自身使用的藥物、治療方式有基本概念,才能欣然接受醫師開立的處方,這些看似微不足道的細節常是影響治療成效的關鍵。
*主要照顧者
氣喘是一種慢性病,不是只有急性發作時才需與醫師配合,就像糖尿病患者,平時就應該要做好血糖的監測與控管才能避免嚴重併發症。氣喘病患日常就應該要做好環境控制,減少暴露在過敏原下,除了本身的實踐,家人也需配合共同創造有利改善氣喘症狀的環境。
*基層醫療工作者
氣喘不像其它慢性病如糖尿病、高血壓,有簡單直覺的診斷標準。氣喘病的發現不易,診斷困難,若延誤診斷與治療,都可能使病患身處險地。因此,除了一般民眾之外,直接照顧民眾的醫護人員、診所、衛生所醫師、校園內護理人員等,都應該瞭解氣喘的表現,才能在照顧病患時有足夠的警覺性,負起替民眾健康把關的重責大任。
氣喘的人口激增
根據世界衛生組織2001年統計,全世界有近兩億人罹患氣喘病,每年有萬人因而死亡;而全球氣喘病患的醫療費用,超過了結核病與愛滋病醫療費用之總和,台灣一年用於氣喘的醫療花費也將近新台幣30億元;而這些驚人的數據,仍不斷的在增加當中。
根據長庚兒童過敏氣喘中心的調查顯示,過去30年來,台北市的氣喘病童增加超過10倍以上。1974年,當時的長庚兒童醫院院長謝貴雄教授針對台北市學童的調查,氣喘病盛行率是1.3%;到2002年,長庚兒童過敏氣喘中心黃璟隆教授調查國小一年級生為19%,國中一年級生為14%,顯示國內氣喘盛行率逐年攀升。
氣喘帶來的衝擊
對於氣喘,一般人的概念是一輩子要用藥、運動後會喘、感冒時會喘、吸到髒空氣會喘,普羅大眾以為要聽到「喘鳴聲」才叫做氣喘,殊不知氣喘除了這些急性發作的時刻,也能單純以反覆咳嗽或或是家長認為「感冒都不會好」來表現。
氣喘受到的關注較其他慢性病少,但造成的衝擊卻不小,氣喘曾在2008年躋身國人十大死因之一,顯見氣喘已經對生命造成威脅。氣喘症狀會隨著季節變換、患者身體狀況而反覆發作,嚴重影響患者的生活品質,若錯把氣喘當感冒治療,除造成醫療資源浪費,也為社會成本帶來極大的負擔。
再者氣喘不只對健康造成威脅,也會影響心理。根據2010年美國胸腔醫學雜誌的報導,相較沒有慢性氣管疾病的人,氣喘患者較正常人罹患憂鬱和焦慮的機率大於兩倍。另一方面,醫學研究早已證實氣喘與遺傳有關,導致父母親的心理壓力也極大。
您絕對可以控制氣喘
過敏疾病隨著都市的發展而日益嚴重,環境與生活形態的改變是必然的趨勢、不可避免的事實。隨著氣喘盛行率的日益增加,我們對於氣喘病已經有了更深入的瞭解,可作很多準備工作,而不再是待宰的羔羊。
尋求正確的醫療管道,接收以實證醫學為基礎的衛教新知,不論是預防過敏疾病或是面對疾病,都是最佳的解決之道,有了萬全的準備,我們才能冷靜的行動,相信每一個人都可以控制自己的呼吸,掌握健康的人生。
林口長庚兒童過敏氣喘中心過去十多年來,針對家長、國中小校護、幼稚園老師、社區公衛護師等等,宣導教育氣喘的照護知識,足跡踏遍全台百餘鄉鎮,實踐醫師的使命。今年更與桃園縣市長期合作,舉辦系列活動及衛教演講,更深入且全面照護當地及偏遠地區的氣喘家庭,具體發揚企業社會責任的精神。
「世界氣喘日」時值春夏交接的時刻,其意義在於提醒大家在這春末氣候多變的時節,以充分瞭解與實際行動,來面對氣喘病所帶來的不便與困擾,進而達到控制平日症狀、預防急性發作的目標。
氣喘照護不分職業,無論年齡,只要以積極的態度瞭解及認識氣喘,您絕對可以控制氣喘。 
         
 
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