胰臟的功能主要是在人體內分泌上佔重要角色，當胰臟發生異常時，有可能會造成消化系統或血醣代謝(糖尿病)上的問題；尤其發炎時，對人體的影響非常大。

　　圖一 胰臟解剖位置

　　胰臟位於上腹部中間，是一個大而細長的葡萄串狀的腺體，橫於胃後，位於脾臟和十二指腸之間，其右端(胰頭)較大、朝下，左端(胰尾)是橫著的，尾部靠著脾臟，如圖一。胰臟可分泌消化液(胰液)，消化人類攝取的醣類、脂肪類和蛋白質類等食物。另外，胰臟的蘭氏小島細胞會分泌一種降血糖的荷爾蒙，稱為胰島素。

　　可分為急性胰臟炎和慢性胰臟炎，分別說明如下：
(一)急性胰臟炎是一種胰臟急性炎症反應的疾病，大多因為胰臟外分泌腺細胞遭破壞或胰臟消化液分泌管阻塞壞死所致；85%-90%急性胰臟炎病人可自行痊癒，但10-20%嚴重胰臟炎會併發多器官衰竭，且有很高致死率。
(二)是胰臟經過急性胰臟炎的重複發作後產生漸進性病變，發炎的過程導致胰臟組織結痂、鈣化及功能喪失。

(一)過量飲酒者。
(二)膽道疾病：膽管(道)結石、總膽管阻塞。
(三)高三酸油脂血症。
(四)病毒感染：流行性腮腺炎、肝炎。
(五)藥物，如：利尿劑、類固醇、磺氨類藥物、口服避孕藥及四環素等。
(六)藥物或毒物引起：如利尿劑、類固醇，如：Furosemide、Thiazde、Nsaid等。
(七)外傷導致胰臟受損。
(八)食道、胃、小腸穿孔所波及。
(九)手術。
(十)血鈣過高症或其他不明原因。
(十一)其他不明原因，如：過量飲酒者及膽管(道)結石，兩者為急性胰臟炎最常發生的原因，約佔所有原因的80%

(一)急性胰臟炎：
1.上腹痛或肚臍周圍疼痛，並轉移至背部和兩側腹部。
2.噁心、嘔吐。
3.腹脹和便秘。
4.發燒。
5.透納氏徵象（腰窩處有青紫的情形）及庫倫式徵象（肚臍周圍呈現藍色的情形）。
6.腹膜炎及麻痺性腸阻塞的症狀。
7.嚴重者會有顏面蒼白、發紺、血壓和體溫下降、脈搏微弱、四肢冰冷、盜汗等現象，休克為早期致死的狀況(多發性器官衰竭)。
8.高血糖。
(二)慢性胰臟炎：
1.疼痛：鈍痛和劇痛交替發作，平躺時會感覺較疼痛，特徵為反覆性或持續性腹痛（但也可能無腹痛之症狀）。
2.進食後疼痛加劇。
3.嘔吐、腹脹、常排氣。
4.惡臭的脂肪便或糖尿病的高血糖症狀，如：口渴、多尿、噁心、嘔吐、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、酮酸中毒者呼吸喘、呼氣有水果味、高血糖高滲透壓非酮性昏迷者之呼吸則緩而深、心跳快速和起立性低血壓。
5.糖尿病的高血糖症狀，如：口渴、多尿、噁心、嘔吐、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、酮酸中毒者呼吸喘、呼氣有水果味、高血糖高滲透壓非酮性昏迷者之呼吸則緩而深、心跳快速和起立性低血壓。

(一)血液學檢查：包括白血球、血紅素及血比容，以判別是否發炎。
(二)血清生化檢查：包括血液中胰澱粉酶 、胰脂肪酶等，能瞭解胰臟發炎情形，以診斷是否胰臟發炎。。
(三)影像學檢查：如腹部超音波檢查、電腦斷層攝影、內視鏡逆行性膽胰管造影檢查、核磁共振造影檢查等，以瞭解胰臟發炎嚴重程度。

(一)協助緩解疼痛症狀，可依醫師指示使用止痛藥物。
(二)應臥床休息，必要時需禁食，如發生噁心、嘔吐或腹脹等症狀嚴重時，一般會先放置鼻胃管引流，緩解不適。
(三)如禁食時，醫師會視病人情況，予以靜脈營養輸液，補充體液。
(四)視病人狀況，可能需服用制酸劑或抗生素，如有糖尿病者，應一併治療控制高血糖情形。
(五)針對誘因作治療，如膽結石者須外科手術治療；避免喝酒，如有酗酒者則必須戒酒；高血糖者須會診新陳代謝科採藥物治療。

　　急性胰臟炎有輕度及重度之分，約80﹪為輕度，預後良好，死亡率小於1﹪；20﹪為重度胰臟炎，儘管治療仍可能併發出血、休克、敗血症、急性呼吸窘迫症候群或腎衰竭等多重器官衰竭的嚴重併發症，需轉加護病房治療，其死亡率達15~40%以上。因此，對於急性胰臟炎不可輕忽。

(一)住院時：
1.當感覺疼痛加劇、頭昏不適、噁心、嘔吐等不適情形，請立即通知醫護人員處理。
2.禁食、鼻胃管使用時，需遵從醫護人員之指導（禁食包括開水)，以減少胰臟的刺激，放置鼻胃管有任何不適，請立即通知醫護人員。
3.每日使用刷牙或漱口水清潔口腔，去除口腔異味，鼻胃管需固定於鼻子或臉頰處，另一段可固定於衣服，避免拉扯。
4.應依醫護人員指示，按時服用藥物。
5.採半坐臥式，以利肺部擴張，使呼吸通暢無阻礙。
6.應接受抽血檢驗，以了解胰臟炎的嚴重程度與血糖變化。
7.當病情許可，請依醫生指示由清流質飲食開始進食，先採少量無脂肪清流質飲食，若進食後無不適，再依序改為流質飲食、軟質飲食、一般飲食，且須採低油飲食，並避免飲酒及暴飲暴食。
8.長期禁食者，需以靜脈注射點滴或經內視鏡置放鼻空腸管來灌食，以補充身體的營養與體液電解質，避免因長期禁食造成小腸黏膜萎縮及敗血症之危險。
(二)出院後：
1.生活方面照護
(1)調整日常生活作息規律，避免過度疲勞。
(2)按時服用醫師指定的藥物。
(3)按時返回門診追蹤治療。
(4)如有劇烈腹痛、嘔吐或發燒等，請立即就醫。
2.飲食方面照護及注意事項
(1)常發作之慢性病人，保持少量多餐及均衡的低脂飲食。
(2)勿暴飲暴食，絕對避免飲酒及食用刺激性食物：如辣椒，及避免產氣食物，如奶、豆類食物、韭菜、洋蔥、花椰菜、青椒。
(3)禁止喝酒或含酒精的飲料，以防胰臟炎再復發。
(4)出院一個月內避免食用高蛋白、高脂肪食物(建議參考下列食物種類)，以減少胰臟的負荷。
(5)飲食原則：
　I.選用瘦肉，應依序選擇雞胸肉、魚肉、鴨肉、牛肉、豬肉。
　II.應多利用蒸、煮、涼拌等各種不必加食用油的烹調方式。
　III.均衡選擇六大食物，如：奶類、肉類、豆類、蔬菜類、水果類、主食類、油脂類、適量調味品。
　IV.若長期使用低油飲食者，應補充脂溶性維生素A、D、E。
　V.忌食的食物種類 ：
　 a.五穀根莖類：炒及煎炸的食物，如：炒飯、炒麵、油 麵、蠶豆類。
　 b.肉魚豆蛋類：豬皮、雞皮、鴨皮、肥肉、油豆腐、麵筋、油炸豆包等。
　 c.蔬菜水果類：橄欖及椰子肉。
　 d.奶類：奶精，應選用脫脂乳製品。
　 e.油脂類：酪梨及堅果類食品、芝麻、花生、蛋黃醬、沙拉醬、沙茶醬等。
　 f.其他：捲餅干、蛋糕、派、各種中西點、爆米花、洋芋片、巧克力等。

　　預防胰臟炎應從飲食著手，不要吃太油膩的食物、不酗酒及不亂服藥物，若有膽結石的病人，應定期接受腹部超音波的檢查；一旦懷疑有胰臟炎的發生，應立即就醫，接受適當的治療。

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